Eerstelijnsverblijf
Het eerstelijnsverblijf is gericht op herstel en terugkeer naar de thuissituatie op korte termijn of het heeft betrekking tot palliatief terminale zorg.
De zorg omvat niet:
- verblijf;
- verblijf in verband met het tijdelijk overnemen van de zorg om een mantelzorger te ontlasten (respijtzorg);
- verblijf dat u nodig heeft in verband met een psychiatrische stoornis of beperking als u jonger bent dan 18 jaar;
- verblijf voor verzekerden met een Wlz-indicatie.
Vergoedingen
Verwijzing nodig voor eerstelijnsverblijf
Voor eerstelijnsverblijf heeft u een verwijzing nodig van een huisarts of een medisch specialist.
Vergoeding eerstelijnsverblijf
U heeft vanuit de basisverzekering recht op eerstelijnsverblijf.Maximumtarieven niet-gecontracteerde zorgverleners
Gaat u voor eerstelijnsverblijf naar een zorgverlener met wie wij geen afspraken hebben gemaakt? In dat geval gelden de tarieven van de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. Zijn de tarieven van de niet-gecontracteerde zorgverlener hoger dan onze maximumtarieven, dan is het verschil voor uw eigen rekening.
Wettelijke eigen bijdrage
Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor eerstelijnsverblijf.
Eigen risico
Als u 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht eigen risico.
Bij wie kunt u terecht?
Voor eerstelijnsverblijf kunt u terecht bij een instelling voor eerstelijnsverblijf.
Toestemming aanvragen
U moet voorafgaande aan het verblijf schriftelijke toestemming van ons hebben als het gaat om:
- verblijf in een instelling die geen contract met ons heeft;
- zorg die langer dan drie maanden duurt, maar geen palliatieve zorg betreft.
Een aanvraag om toestemming kunt u sturen naar:
HollandZorg
Medisch adviseur
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer
Een postzegel is niet nodig.
Uw verzekering
Wilt u weten hoe u verzekerd bent? In Mijn HollandZorg vindt u alle informatie over uw eigen zorgverzekering (onder Mijn Zorgverzekering > Zorgverzekering inzien).
Voorwaarden 2021
Bekijk ook de voorwaarden 2021.
Let op
De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoeding. U kunt alleen rechten ontlenen aan onze verzekeringsvoorwaarden (PDF).
Meer informatie
Met onze Zorgzoeker vindt u een (gecontracteerde) zorgverlener bij u in de buurt. Voor meer informatie kunt u bellen met onze Klantenservice via +31(0)570 687 123. Onze deskundige medewerkers helpen u graag verder.